Los médicos checos hacen pagar a las aseguradoras intervenciones nunca realizadas
Algunos médicos checos cobran a las compañías de seguros por actos que nunca se han efectuado y no siempre se trata de un error.
Un caso extraordinario es el de la señora Miluše, que según el informe médico ya debería haber fallecido.
“Consulté el informe de gastos médicos que ponía que en el hospital universitario de Ostrava me deberían haber hecho una autopsia. Es decir, que según estos datos, ya debería estar muerta”, relató.
Tres días antes de la supuesta autopsia, de un coste de miles de euros, la señora Miluše también se debería haber sometido a una prueba cromatográfica para detectar la presencia del alcohol en el cuerpo. Sin embargo, este acto tampoco se ha realizado.
“El fallo se produjo al transcribir el número de asegurada de la documentación a la computadora. Dado que el número erróneo realmente existe, el ordenador no lo calificó como incorrecto y posibilitó seguir introduciendo datos”.
La aseguradora reembolsó el coste de la autopsia al hospital, sin embargo, no dejó de pagar la asistencia médica a la paciente.
Según el portavoz de la Aseguradora Médica General, Oldřich Tichý, no es posible verificar constantemente las cuentas de los seis millones de clientes de la compañía, que además cambian día a día.
Las aseguradoras también pierden dinero a causa de engaños efectuados por los mismos médicos. Según el vicepresidente de la Unión de Aseguradoras Médicas, Ladislav Friedrich, algunos doctores registran intencionadamente intervenciones ficticias para poder ganar más, ya que cobran de las aseguradoras por tratamiento realizado. Algunos de ellos ya fueron acusados por fraudes de miles de euros.
Asimismo, este año decenas de hospitales deberían devolver a las aseguradoras millones de euros de las reservas abonadas. Sin embargo, según señaló el ministro Holcát, eso podría llevar algunos hospitales a la quiebra.
